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Medcom Technology各省、自治區、直轄市衛生廳局、新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局：
為指導和加強綜合醫院康復醫學(xué)科的建設和管理，推動(dòng)康復醫學(xué)的發(fā)展，我部對《綜合醫院康復醫學(xué)科管理規范》（衛醫發(fā)〔1996〕13號）進(jìn)行了修訂，形成《綜合醫院康復醫學(xué)科建設與管理指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》），現印發(fā)給你們。綜合醫院要根據《指南》要求進(jìn)一步加強對康復醫學(xué)科的建設和管理，規范服務(wù)，逐步提高康復醫療服務(wù)水平。
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?????????????????????????二○一一年四月十四日
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綜合醫院康復醫學(xué)科建設與管理指南
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第一條?為指導和規范綜合醫院康復醫學(xué)科建設和管理，提高綜合醫院康復醫療服務(wù)能力和水平，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的康復醫療服務(wù)需求，根據《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律法規，制定本指南。
第二條?本指南是對綜合醫院設置康復醫學(xué)科和開(kāi)展康復醫療服務(wù)的基本要求。綜合醫院康復醫學(xué)科應當按照本指南進(jìn)行建設和管理。
第三條?綜合醫院康復醫學(xué)科是在康復醫學(xué)理論指導下，應用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理康復、傳統康復治療、康復工程等康復醫學(xué)診斷和治療技術(shù)，為患者提供全面、系統的康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。
第四條?二級以上（含二級，下同）綜合醫院應當按照《綜合醫院康復醫學(xué)科基本標準》獨立設置科室開(kāi)展康復醫療服務(wù)，科室名稱(chēng)統一為康復醫學(xué)科。鼓勵有條件的綜合醫院開(kāi)展心理康復咨詢(xún)工作。
第五條?綜合醫院應當具備與其功能和任務(wù)相適應的診療場(chǎng)所、專(zhuān)業(yè)人員、設備設施以及相應的工作制度，以保障康復醫療工作的有效開(kāi)展。
第六條?綜合醫院應當根據醫院級別和功能提供康復醫療服務(wù)，以疾病、損傷的急性期臨床康復為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切協(xié)作的團隊工作模式，選派康復醫師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專(zhuān)業(yè)的康復醫療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者轉入專(zhuān)業(yè)康復機構或回歸社區、家庭作好準備。
第七條?綜合醫院應當與專(zhuān)業(yè)康復機構或者社區衛生服務(wù)中心建立雙向轉診關(guān)系，實(shí)現分層級醫療，分階段康復，使患者在疾病的各個(gè)階段均能得到適宜的康復醫療服務(wù)，提高醫療資源利用效率。
第八條?綜合醫院應當采取適宜技術(shù)開(kāi)展以下康復診療活動(dòng)：
一、疾病診斷與康復評定：包括傷病診斷，肢體運動(dòng)功能評定、活動(dòng)和參與能力評定、生存質(zhì)量評定、運動(dòng)及步態(tài)分析、平衡測試、作業(yè)分析評定、言語(yǔ)及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺(jué)評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查等。
二、臨床治療：針對功能障礙以及其他臨床問(wèn)題，由康復醫師實(shí)施的醫療技術(shù)和藥物治療等。
三、康復治療：在康復醫師組織下，由康復治療師、康復護士、康復工程等專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施的康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：
（一）物理治療（含運動(dòng)治療和物理因子治療）；
（二）作業(yè)治療 ；
（三）言語(yǔ)吞咽治療 ；
（四）認知治療；
（五）傳統康復治療 ；
（六）康復工程；
（七）心理治療。
第九條?綜合醫院應當鼓勵運用中醫藥技術(shù)和方法開(kāi)展康復服務(wù)。
第十條?綜合醫院應當根據本指南要求切實(shí)加強對康復醫學(xué)科的管理，不斷提高康復醫療服務(wù)能力，保證醫療質(zhì)量和安全，滿(mǎn)足患者康復醫療服務(wù)需求。
第十一條?綜合醫院應當認真遵守有關(guān)法律、法規、標準、診療護理指南、常規，建立、健全康復醫療服務(wù)工作制度，制定康復醫療質(zhì)量控制標準，并認真有效地組織實(shí)施，持續改進(jìn)康復醫療服務(wù)質(zhì)量。
第十二條?綜合醫院應當保證康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員層次、結構合理，崗位責任分工明確，團隊協(xié)作特征鮮明，服務(wù)流程科學(xué)、規范，病歷書(shū)寫(xiě)符合要求，信息資料保存完整。
第十三條?綜合醫院應當科學(xué)制訂康復醫學(xué)人才培養目標以及崗位培訓計劃，不斷提高康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。
第十四條?綜合醫院應當重視和加強住院患者的醫療安全管理，有效控制醫院感染和預防并發(fā)癥，防止發(fā)生二次殘疾。
第十五條?綜合醫院康復醫學(xué)科就醫環(huán)境應當體現“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，便利、舒適、整潔、溫馨。門(mén)診、病區及相關(guān)公用場(chǎng)所應當執行國家無(wú)障礙設計規定的相關(guān)標準，醫務(wù)人員應當善于了解和體察患者心理，服務(wù)熱情、禮貌、耐心、細致。
第十六條?綜合醫院康復醫學(xué)科診療活動(dòng)應當達到以下
指標：
（一）康復治療有效率≥90％；
（二）年技術(shù)差錯率≤1％；
（三）病歷和診療記錄書(shū)寫(xiě)合格率≥90％；
（四）住院患者康復功能評定率>98%；
（五）三級綜合醫院康復醫學(xué)科的平均住院日不超過(guò)30天，二級綜合醫院康復醫學(xué)科的平均住院日不超過(guò)40天。
????第十七條?綜合醫院應當保證各類(lèi)康復設備維護良好，每3個(gè)月檢查1次，并有相關(guān)記錄，設備完好率＞90％。
第十八條?綜合醫院應當提供統一、規范的康復醫療服務(wù)，康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員和康復醫療專(zhuān)業(yè)設備應當由康復醫學(xué)科歸口管理，避免資源浪費，保證康復醫療質(zhì)量和患者安全。
第十九條?省級衛生行政部門(mén)應當設置省級康復醫療質(zhì)量控制中心，對轄區內康復醫學(xué)科設置和康復醫療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和質(zhì)量控制。綜合醫院應當積極配合衛生行政部門(mén)和康復醫療質(zhì)控中心開(kāi)展的檢查和質(zhì)控工作。
第二十條?本指南由衛生部負責解釋。
第二十一條?本指南自發(fā)布之日起施行。衛生部《綜合醫院康復醫學(xué)科管理規范》（衛醫發(fā)〔1996〕13號）同時(shí)廢止。
原文鏈接：
www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohyzs/s3573/201105/51579.htm
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